Implantes Dentários x Medicamento para Osteoporose

Implantes Dentários e o Uso de Alendronato: O Que Você Precisa Saber

A cirurgia de implante dentário tem se tornado uma solução comum para substituir dentes ausentes, oferecendo aos pacientes uma maneira eficaz de restaurar a função e a estética dental. No entanto, para garantir o sucesso deste procedimento, é essencial que os pacientes estejam bem informados sobre os potenciais riscos associados ao uso de certos medicamentos.

Um desses medicamentos é o alendronato de sódio, um bisfosfonato utilizado para tratar a osteoporose (e à vezes neoplasias ósseas). Neste artigo, vamos explorar os riscos associados ao uso do alendronato de sódio em pacientes que passam por cirurgia de implante dentário.

(São dezenas de nomes comerciais e genéricos sendo vendidos contendo componentes da família dos bifosfonatos, o mais conhecido é o alendronato).

O que é o Alendronato de Sódio?

O alendronato de sódio pertence à classe dos bisfosfonatos e é amplamente prescrito para tratar a osteoporose e outras doenças ósseas. Seu principal objetivo é reduzir a perda óssea e aumentar a densidade mineral dos ossos.

Antes, os bisfosfonatos eram utilizados para pacientes em tratamento quimioterápico de metástases ósseas. Após um período de utilização, perceberam os efeitos colaterais de endurecimento dos ossos. A partir daí, os ginecologistas e ortopedistas foram influenciados pelos congressos de grandes laboratórios a prescreverem para os pacientes com osteoporose. Os problemas começaram a ser descobertos quando houveram casos de pacientes submetidos a cirurgias ósseas de enxerto ósseo e de extração".

Riscos do Uso de Alendronato de Sódio em Cirurgias de Implante Dentário e Extrações

Apesar de seus benefícios terapêuticos, o uso de alendronato de sódio pode apresentar alguns riscos específicos para pacientes que se submetem a cirurgias de implante dentário ou extrações. Estudos sugerem que os bisfosfonatos, como o alendronato de sódio, podem impactar a cicatrização óssea e aumentar o risco de complicações pós-cirúrgicas, como falha na osseointegração do implante e osteonecrose do osso ao redor do implante.

Cicatrização Óssea Comprometida

O alendronato de sódio pode interferir no processo de cicatrização óssea após a cirurgia de implante dentário ou de extração. Isso ocorre porque os bisfosfonatos inibem a atividade dos osteoclastos, células responsáveis pela reabsorção óssea normal. Essa inibição pode reduzir a formação de novo osso, prejudicando a integração do implante dentário com o tecido ósseo circundante.

Osteonecrose da Maxila/Mandíbula

Outra preocupação significativa é a possibilidade de osteonecrose dos ossos faciais em pacientes que utilizam alendronato de sódio. A osteonecrose é uma condição grave, onde o osso exposto não se regenera adequadamente. Ela está mais comumente associada ao uso prolongado de bisfosfonatos.

Recomendações para Pacientes

Para minimizar esses riscos, é crucial que os pacientes informem seus dentistas sobre o uso de alendronato de sódio ou qualquer medicação que seja usada para tratamento de osteoporose antes de realizar a cirurgia de implante dentário. O dentista pode solicitar um exame específico de sangue, conhecido como Telepeptídeo C-Terminal (CTx), para avaliar o risco de complicações ósseas. Além disso, é recomendado aguardar pelo menos 6 meses após a interrupção do uso do medicamento antes de realizar esse exame.

É igualmente importante que os pacientes consultem o médico que prescreveu o alendronato de sódio para considerar alternativas para o tratamento da osteoporose, se necessário.

Conclusão

Embora o alendronato de sódio seja eficaz para o tratamento de doenças ósseas, seu uso em pacientes que passam por cirurgia de implante dentário requer cuidados especiais. As preocupações com a cicatrização óssea e a possibilidade de osteonecrose são aspectos importantes a serem considerados.

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Até a próxima!

Um grande abraço Dr Silvio Roberto Martins CROSP 85068